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Aphasie

Überblick

Eine Aphasie ist eine erworbene Störung der Sprache, die alle Modalitäten (Verstehen, Schreiben, Sprechen, Lesen) betreffen kann und nach vollzogenem Spracherwerb infolge einer umschriebenen Hirnschädigung auftritt, wie z.B. nach einem Schlaganfall, einem Schädel-Hirn-Trauma oder einem Hirntumor.

Infolgedessen kommt es bei einer Aphasie zu einer mehr oder weniger stark ausgeprägten Störung der Kommunikationsfähigkeit und dementsprechend zu mehr oder weniger gravierenden psychosozialen Auswirkungen, sowohl bei den Betroffenen selbst, als auch bei deren Angehörigen.

Weitere Informationen zum Thema Schlaganfall finden Sie unter www.schlaganfall-info.de

Kurz gesagt…

  • es liegt eine Schädigung des Gehirns vor
  • die sprachlichen Leistungen sind betroffen
  • die Sprachstörung setzt nach einer plötzlich auftretenden, umschriebenen kortikalen Läsion der (meistens) linken Gehirnhälfte ein
  • Intelligenz und Gedächtnis bleiben weitestgehend erhalten
  • eine Aphasie tritt (eigentlich) nach vollzogenem Spracherwerb ein
  • bei einer Aphasie können alle sprachlichen Modalitäten und linguistischen Ebenen betroffen sein
  • Aphasien können relativ stabil und chronisch sein

Standardsyndrome

  • Globale Aphasie

    Die globale Aphasie ist eine sehr schwere Sprachstörung. Hier sind größere Bereiche des Gehirns betroffen.
    Das Sprechen ist sehr stark beeinträchtigt bzw. kaum möglich.
    Das Sprachverständnis ist gravierend eingeschränkt.

    „das is…, das…, alles alles, das… zusammen …, nein, dass…-, goggo…-, goggo…-, nein, poggo…, das is…, ach nein!“

    Wird dem Patient eine Frage gestellt, kommen u. U. Gesten, Handbewegungen, Kopfschütteln oder Blicke zum Ausdruck.
    Beim Schreiben entstehen unleserliche Buchstaben, Zeichen oder Striche.

  • Broca Aphasie (motorische Aphasie)

    Die Betroffenen wissen meistens, was sie sagen möchten, können es aber sehr schwer in Worte fassen. Das Sprachverständnis ist überwiegend erhalten.
    Die Patienten sind oft nur schwer zu verstehen:

    „die Mutter —, Geschirr ab —, und Putzfrau, Boden, mein. Wasser ne —, zwei Kinder —, weiß nich!, und Dosen —.“
    Die Grammatik ist stark vereinfacht (‚Telegrammstil‘).

    „Tochter —, Flensburg —, besuchen!“
    Die Hauptwörter sind vorhanden. Die Funktionswörter fehlen (meine…, …in…).

    „Ich… äh… Name… Momme“
    Die Antwort erfolgt mit großer Anstrengung.

  • Wernicke Aphasie (sensorische Aphasie)

    Diese Patienten reden sehr viel und „ohne Punkt und Komma“:

    „ich brauch unbedingt die Helfen des Seren, äh, dass mir die Möglichkeit gibt der Intolationen zu verarbeiten und anzuweitern, die ich ohne, z.B. mit geschlossenen augnen gar nich mehr benutzen könnte. Da wird also das gleich, das gleich, äh, exkult, wird geschiedn …“

    Die Therapeutin zeigt ein Bild von einem Auto und fragt:
    „Was ist das?“
    „Ja, mit dem, das ist so ein Ding, da macht man das, mit dem Stuhl, ja, ja das ist gut, das da.“
    Die Patientin spricht flüssig, aber ohne klaren Bezug. Die Grammatik ist scheinbar in Ordnung, die Prosodie (Satzmelodie) normal.

  • Amnestische Aphasie

    Die Patienten haben hauptsächlich Wortfindungsstörungen, die Grammatik und das Sprachverständnis sind meistens in Ordnung.

    Die Therapeutin zeigt ein Bild von einem Auto und fragt:
    „Was ist das?“
    „Ja, ähm…, das ist das blaue, ähm…, fahren ähm…wie heißt das nochmal?“

    Es gibt noch (relativ selten) die Leitungsaphasie, die transkortikal-motorische Aphasie und die transkortikal-sensorische Aphasie, die sich durch einige, Symptome von den Standardsyndromen unterscheiden.

Therapieverfahren

  • MODAK: Modalitäten Aktivierung (kombiniert Sprachverständnis und Sprachproduktion)
  • Reduzierte-Syntax-Therapie (Satzergänzungsübungen)
  • Prozessorientierte Aphasie Therapie nach Bindel
  • F.O.T.T. (Therapie des fazio-oralen Traktes). Fördert die orofazialen Bewegungen
  • MIT: Melodische Intonationstherapie (Singen und Rhythmus um die Sprache über die nicht betroffene Hirnhälfte zu aktivieren)